Тіс қағының индексі: пациентке гигиена нәтижесін көрсетіп, оны қайта визитке қалай қайтаруға болады
Тіс қағының индексі — тіс бетінің қақпен жабылған үлесі, пайызбен. Оны индикатормен бояғаннан кейін есептейді: боялған жер — қақ. Клиника үшін бұл тек клиникалық сан емес, пациенттің қайтып келуіне себеп те: бірінші визитте 43% болса, ал үш айдан кейін 18% болса, пациент өз прогресін көреді және оны сақтағысы келеді.
Қысқаша
- Тіс қағының индексі индикатордан кейін тіс бетінің қанша бөлігі қақпен жабылғанын көрсетеді.
- Классикалық клиникалық тәсіл — O'Leary индексі: дәрігер әр тістің әр бетіндегі қақты белгілейді.
- Индикатормен түсірілген сурет бойынша индексті бірнеше секундта есептеуге болады — бірақ тек көрінетін беттерді және әр жолы бір тәсілмен.
- Клиника үшін құндылығы — «бұрын/қазір» динамикасы: ол пациентті ынталандырады және келесі визитке себеп береді.
- Индекс — өлшеу, диагноз емес; оны пациентке ауру туралы қорытынды ретінде беруге болмайды.
Тіс қағының индексі деген не
Тіс қағы боялмайынша дерлік көрінбейді. Қақ индикаторы (сұйықтық немесе таблетка) оны бояйды: екі түсті индикаторлар жаңа қақты бір түспен, ал ескі, піскен қақты басқа түспен көрсетеді. Бояғаннан кейін тіс бетінің қанша бөлігі қақпен жабылғанын есептеуге болады — бұл тіс қағының индексі.
Клиникалық тәжірибеде O'Leary индексі (Plaque Control Record) кең таралған: дәрігер әр тістің төрт бетін қарап, боялған қақ бар жерді белгілейді және сондай беттер санын қаралған беттер санына бөледі. Пайыз шығады. Әдіс дәл, бірақ ұзақ: толық тексеруге бірнеше минут кетеді және оны қолмен жазу керек.
Сурет бойынша индекс: жылдамырақ, бірақ ескертулермен
Екінші жол — индикатордан кейінгі тістердің суреті бойынша индексті есептеу. Бағдарлама суреттен тістерді тауып, олардың көрінетін бетінің қанша бөлігі боялғанын есептейді. Бұл бірнеше секунд алады және дәрігерден жазба талап етпейді.
- Тек көрінетін беттер есептеледі. Алдыңғы суретте тілдік және шайнау беттері көрінбейді, сондықтан сурет бойынша сан O'Leary индексіне тең емес және оларды тікелей салыстыруға болмайды.
- Әр жолы бір тәсіл. Индекстің мәні — динамикада. Есептеу тәсілі визиттен визитке өзгерсе, «бұрын 43% еді — қазір 18%» ештеңе білдірмейді. Сондықтан есептеу детерминделген болуы керек: бір сурет әрқашан бір сан береді.
- Түсіру тәртібі керек. Бояуға дейінгі сурет, индикатордан кейінгі сурет (индекс соған қарап есептеледі), кәсіби гигиена, кейінгі сурет. Бір қадам өткізіліп кетсе — салыстыру жоқ.
Сан неге пациенттерді қайтарады
Кәсіби гигиенадан кейін пациент әдетте не өзгергенін түсінбейді: тістер тегістеу болды, бірақ «жақсырақ тазалаңыз» — тым жалпы сөз. Сан басқаша жұмыс істейді. «Өткен визитте қақ 43% болды, бүгін 18% — екі есе аз» — бұл пациент өзі көретін және мақтан тұта алатын нәтиже.
Осылай визит азайтуға арналған ойынға айналады: пациентке үш айдан кейін келіп, нәтижесін сақтады ма екен деп тексеру қызық. Ал қақ қайта пайда болса, сан ұрыссыз-ақ кәсіби гигиенаның неге қайта керек екенін және қандай күтім құралдарын қосу керегін түсіндіреді.
- Бірінші визитте индексті өлшеп, пациентке боялған суретті көрсету — қақ дәл қай жерде.
- Тазалаудан кейін пациентке есеп жіберу: сурет, индекс, күтім бойынша ұсыныстар.
- Пациент креслода отырғанда келесі визит күнін қою.
- Сол күннің алдында пациентті шақыру — және келесі визитте «бұрын → қазір» көрсету.
DentScore-да бұл қалай көрінеді
Бейне · 29 сГигиенистке арналған бағдарлама: пациент тіс қағын көреді — және қайтып келеді
Гигиенист телефонда үш сурет түсіреді, DentScore индикатормен түсірілген сурет бойынша индексті есептеп, қақ көп аймақтарды көрсетеді. Суреті, индексі, визиттер бойынша динамикасы және ұсыныстары бар есеп пациентке WhatsApp-қа кетеді, ал келесі визит күні шақыруды іске қосады. Алматыдағы пилоттық клиникада 3 айда 81 пациентке тіс қағының 106 өлшеуі жасалды.
Не істемеу керек
- Индексті диагноз деп атамау және пациентке есепте аурулар туралы жазбау — бұл өлшеу, қорытындыны дәрігер жасайды.
- Әртүрлі тәсілмен есептелген сандарды салыстырмау (O'Leary және сурет, әртүрлі бағдарламалар, есептеудің әртүрлі нұсқалары).
- Боялмаған сурет бойынша өлшемеу — индикаторсыз қақ көрінбейді, ал сан кездейсоқ болады.
Жиі қойылатын сұрақтар
Қандай тіс қағының индексі жақсы саналады?
Бағдар есептеу тәсіліне байланысты, сондықтан бәріне ортақ бір сан жоқ. Пациент үшін абсолютті мәннен гөрі бір тәсілмен есептелген визиттен визитке азаюы маңыздырақ.
O'Leary индексі сурет бойынша индекстен немен ерекшеленеді?
O'Leary — әр тістің барлық беттерін клиникалық тексеру, сурет — тек алдынан көрінетін беттер. Әртүрлі тәсілдердің сандарын бір-бірімен салыстыруға болмайды; бір тәсілмен есептелген бір пациенттің визиттерін ғана салыстыруға болады.
Қандай қақ индикаторын қолдану керек?
Клиника тұрақты қолданатын кез келген индикатор жарайды. Екі түсті индикаторлар қақтың қай жерде жаңа, қай жерде ескі екенін қосымша көрсетеді. Бастысы — визиттер арасында индикатор мен түсіру тәртібін өзгертпеу.
Тіс қағының индексін ChatGPT сияқты ЖИ моделімен есептеуге бола ма?
Динамика үшін — жоқ: тілдік модельдер бір суретке аздап әртүрлі жауап береді, ал «бұрын/қазір» салыстыруы бір сурет әрқашан бір сан беруін талап етеді. Детерминделген есептеу керек.
Тіс қағының индексі — диагноз ба?
Жоқ. Бұл боялған беттің үлесін өлшеу, дәрігердің құралы және пациент үшін көрнекі нәтиже. Диагнозды дәрігер тексеру арқылы қояды.
DentScore-да тіс қағының индексі әр визитте бір тәсілмен индикатормен түсірілген сурет бойынша есептеледі, есеп пациентке WhatsApp-қа кетеді, ал келесі визит күні шақыруды іске қосады. Журналыңызда 15 минутта көрсетеміз.
O'Leary индексі: O'Leary T.J., Drake R.B., Naylor J.E. The plaque control record. Journal of Periodontology, 1972. Пилоттың сандары — DentScore жұмыс сервері, 2026 жылғы шілде — қазан; клиника аталмайды. Материал ақпараттық сипатта; емді және визит аралығын дәрігер анықтайды.